Đề tài Thuốc tim mạch

Nội dung text: Đề tài Thuốc tim mạch

1. THUÔĆ TIM MACḤ Tổ 2 – D08A
2. Nội dung: 1, Thuôć cheṇ Calci. 2, Thuôć ức chế men chuyên.̉ 3, Thuôć cheṇ thu ̣ thể angiotensin.
3. 1. Thuốc chẹn calci: Cơ chê:́
4. 1. Thuốc chẹn calci: Chi ̉ đinh:̣  Tać dung̣ điêù tri ̣ chinh:́ o Tăng huyêt́ ap.́ o Đau thăt́ ngực.  Môṭ sô ́ tać dung̣ điêù tri ̣ khac:́ o Hiêṇ tượng Raynaud ( Nifedipin, Felodipin, diltiazem ). o Xuât́ hiêṇ dưới mang̣ nhêṇ ( Nimodipin). o Loaṇ nhip̣ ( Verapamil ).
5. 1. Thuốc chẹn calci: ADR:  Liêù cao: ức chế tim, ngưng tim, block nhi ̃ thât,́ suy tim.  Phu.̀  Đo ̉ bừng măṭ , nhức đâù , hoa măt́ , buôǹ nôn, taó bon.́  Dihydropyridin tăng nguy cơ NMCT ở người đau TN và tăng HA. Chônǵ chi ̉ đinh:̣  Bênḥ nut́ xoang, ngheñ nhi ̃ thât́ độ 2 – 3.  Ha ̣ huyêt́ aṕ , rôí loaṇ chức năng thât,́ sock tim.  Phu ̣ nữ có thai, người suy gan, suy thâṇ
6. 1. Thuốc chẹn calci: Tương tać thuôc:́  Không phối hợp Diltiazem với Nifedipin và Verapamil tăng Digoxin, chẹn bêta, Amiodaron, hàm lượng Digoxin. Clonidin.  Verapamil không phối hợp với chẹn bêta và các IMAO.  UCCa với Nitrat: tăng tác dụng chống TMCB.
7. 1. Thuốc chẹn calci: Thuôć và phân liêu:̀
8. 1. Thuốc chẹn calci: Thuôć và phân liêu:̀ Thuốc Liều dùng (mg) Số lần/ngày Biệt dược Verapamil 80 3 Verapamil Diltiazem 30-75 4 Diltiazem Nifedipin 30 1-2 Nifedipin Isradipin 5-20 1 Isradipin Nicardipin 20 3 Nicardipin Felodipin 10 1 Felodipin Amlodipin 5-10 1 Amlodipin
9. 2. Thuốc ức chế men chuyển: Cơ chê:́
10. 2. Thuốc ức chế men chuyển: Chi ̉ đinh:̣  Rôí loaṇ tâm thu thât́ trai:́ o Ngăn ngừa tiêń triên̉ suy tim. o Giam̉ tiêǹ taỉ , giam̉ hâụ tai.̉ o Giam̉ huyêt́ aṕ đông̣ macḥ phôi ̉ o Ngăn ngừa giañ thât́ traí , taọ thât́ trai.́ o Duy trì lưu lượng maú naõ , macḥ vanh.̀  Nhôì maú cơ tim.  Suy thâṇ maṇ / Đaí thaó đường.
11. 2. Thuốc ức chế men chuyển: ADR:  Ho  Kich́ ứng da ̣ daỳ  Phu ̀ macḥ  Tuṭ HA: Nhức đâù , hoa măt́ , buôǹ nôn, khô miêng.̣  Tăng K+ , gây suy thâṇ câp.́ Chônǵ chi ̉ đinh:̣  Hep̣ đông̣ macḥ thân.̣  Suy thâṇ , vô niêu.̣  Phu ̣ nữ có thai.
12. 2. Thuốc ức chế men chuyển: Tương tać thuôc:́  Li, TLT giữ Kali.  Amphetamin hoặc dẫn chất Benzamid, Dextropropoxyphen, Methyldopa, Rifampin.  Thuốc an thần, dẫn chất nitrat chống đau thắt ngực, Thuốc chủ vận morphin, Thuốc cường giao cảm alpha-beta, Thuốc giãn mạch  Với Captopril: Thức ăn có thể làm giảm tác dụng chống tăng huyết aṕ .  Với Captopril và Enalapril: Không kêt́ hợp Insulin hoặc sulfamid hạ glucose mau.́  Không kết hợp với Digoxin, Glucocorticoid, Indomethacin
13. Thuốc Liều dùng (mg) Số lần/ngày Biệt dược 2. Thuốc ức chế men chuyển: Captopril 12,5-150 2-3 Lopril, Caproten EnalaprilThuôć và2,5phân-40 liêu:̀ 1 Vasotec  LisinoprilBenazepril 5-40 1 Priniril, Zestril  Captopril: tać dung̣ nhanh va ̀ thời gian tach́ Perindoprildung̣ ngăń nhât.́ 4-8 1 Perindopril Alacepril Enalapril: tać du12,5ng̣ -25 trung binh.̀ 2  Fosinopril Benazepril Lisinopril 5-80 2 Cilazpril Moexipril 2,5-5 1  Perindopril Delapril Quinapril 7,5-30 2 Fosinopril Ramipril 10-40 1 Trandolapril QuinaprilCać thuôć coǹ laị 5 ta-80ć dung̣ châm.̣ 1-2 RamiprilCaptopril và lisinopril1,25-30 là 2 dang̣ hoaṭ tinh́1 , cać thuôć coǹ laị dang̣ tiêǹ chât.́ Trandolapril 2 1-2
14. 3. Thuốc chẹn thụ thể angiotensin: Cơ chê:́
15. 3. Thuốc chẹn thụ thể angiotensin: Chi ̉ đinh:̣ Tương tự ACEi nhưng tać đông̣ cuả angiotensin choṇ loc̣ hơn. Không tać đông̣ trên bradykinin. ADR: Tương tự ACEi nhưng it́ gây ho, it́ gây phu ̀ macḥ hơn. Chônǵ chi ̉ đinh:̣  Phu ̣ nữ có thai.  Hep̣ 2 bên đông̣ macḥ thân.̣ Thâṇ trong̣ với người suy gan, suy thâṇ , mât́ thê ̉ tich́ , mât́ Na+.
16. 3. Thuốc chẹn thụ thể angiotensin: Tương tać thuôc:́ Không có tương tác thuốc xấu. Có thể dùng một mình hay phối hợp với các thuốc khác.
17. 3. Thuốc chẹn thụ thể angiotensin: Thuôć va ̀ liêù dung:̀ Thuốc Liều dùng/ngày (mg) Biệt dược (uống) Losartan 50-100 Cozaar Valsartan 80-120 Diovan Candesartan 16-32 Atacand
18. Thank you!